В первые дни жизни ребенка, когда мама с малышом находятся в роддоме, врачи делают анализ крови и следят за количеством билирубина.
Это делается для того, чтобы принять соответствующие меры при повышенном количестве билирубина – ведь это означает развитие желтухи и грозит неприятными последствиями для организма крохи.
Содержание статьи
Что такое билирубин
Билирубин представляет собой пигмент коричневого оттенка, который появляется в крови новорожденного сразу после рождения. Это происходит потому, что до появления на свет кислород по сосудам плода перемещается с помощью фетального гемоглобина, а сразу после родов ситуация меняется.
После рождения у ребенка начинают работать легкие, и перенос кислорода осуществляется другим типом гемоглобина. Поэтому уже ненужный фетальный гемоглобин распадается и выводится из организма. Билирубин является продуктом этого распада и входит в категорию токсинов, то есть ядов.
Выведение осуществляется через печень и далее выход происходит с мочой и калом. Если же печень не справляется с этой сложной задачей, в крови повышается концентрация билирубина, развивается желтуха – признаки этого можно наблюдать невооруженным глазом.
Как определить желтуху и понять, что повышен билирубин
Внешне повышенный уровень билирубина и начало желтухи можно определить очень просто: желтеют белки глаз и кожа малыша. Новорожденный теряет аппетит, становится слабым сосательный рефлекс. Малыш вялый и сонливый, может наблюдаться запрокидывание головки и судороги. Слизистые приобретают желто-зеленый оттенок.
Какова норма билирубина в крови новорожденного
По мере роста малыша количество билирубина в крови меняется, но известны средние показатели нормального его содержания.
| Возраст | Количество билирубина |
| В день рождения | от 50 до 65 мкмоль на литр крови |
| 2-3 сутки жизни | от 170 до 255 мкмоль на литр крови |
| 7-10 день жизни | от 71 до 90 мкмоль на литр крови |
| 1 месяц | от 3,5 до 20,5 мкмоль на литр крови |
При определении нормы билирубина важно учитывать, родился ли ребенок доношенным. У недоношенных малышей показатели иные, но в целом они не должны превышать 175 мкмоль на литр в период первых семи дней жизни.
Что происходит при превышении нормы
Критический уровень для недоношенных деток – 250 мкмоль на литр. Для доношенных критический – 324 мкмоль на литр. В этом случае у малыша развивается патологическая разновидность желтухи, которая опасна разнообразными осложнениями.
Если же малыш здоров, и колебания билирубина незначительны, но есть легкая желтизна покровов, то речь идет о физиологической желтухе. Она не требует медикаментозного лечения и проходит за пару недель. Но разницу между патологической и физиологической степенью желтушности должен определять только врач – на основе анализа и наблюдения за ребенком.
Опасность высокого содержания билирубина
У здоровых доношенных детей превышение билирубина может возникнуть в каждом втором случае. Недоношенные малыши подвергаются возникновению излишка билирубина чаще – в 80% случаев. Тогда за время нахождения в роддоме врачи будут брать кровь на анализ много раз – чтобы контролировать количество билирубина и своевременно принимать необходимые меры. Иначе увеличение количества пигмента может привести к серьезным последствиям.
Повышенное содержание билирубина в крови новорожденного малыша может негативно повлиять на его центральную нервную систему и негативно сказаться на развитии. Лишний билирубин способен откладываться в мозге и других тканях, провоцируя различные осложнения.
Неконтролируемая желтуха может перейти в ядерную стадию, которая может лишить малыша зрения и слуха. Затем возможна хроническая форма, влекущая за собой судороги и полный паралич, печеночную недостаточность и интоксикацию, несовместимую с жизнью.
Диагностика
Как только малыш появляется на свет и издает первый крик, специалисты тут же берут пуповинную кровь для анализа, измеряя, в том числе, количество билирубина.
Затем анализ повторяют через двое суток жизни. Если у малыша нет никаких признаков желтухи, то проводится билитест – анализ без использования крови.
Если малыш недоношенный, то у него кровь на второй анализ берут уже через сутки после рождения, а затем перепроверяют показатели каждые 24 часа. Иногда у малышей берут кровь из вены на голове – так поступают, если были сложные роды, беременность проходила тяжело, уже ярко выражена желтизна во внешнем виде.
Разница между физиологической и патологической желтухой – простым языком для мам от доктора Комаровского:
Лечение при высоком уровне билирубина
Доктора не оставляют без внимания повышенные показатели билирубина в крови новорожденного, постоянно его проверяя и при необходимости назначая своевременное лечение. Оно основано на том, чтобы стимулировать функцию печени для активного выведения токсина. Для этого назначают препараты для печени, обеспечивают малышу необходимый уровень витаминов и белков в организме.
Если уровень билирубина доходит до критического, лечение дополняют сеансами фототерапии. Для этого малыша помещают на длительное время в специальный бокс, где на него воздействуют светом. Такая методика рассчитана на скорейшее разрушение и выведение токсина.
Профилактика
Во время беременности будущая мама может постараться снизить риск замедленного выведения билирубина из организма малыша, предотвратить развитие желтухи. Для этого нужно:
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- не принимать никаких медикаментов без острой необходимости и назначения врача;
- не пропускать назначенные обследования и выполнять рекомендации докторов.
После рождения ребенка стоит:
- сразу же досыта кормить малыша своим молоком, потому что молозиво ослабляет стул ребенка и способствует скорейшему выведению токсина из организма;
- следить за тем, чтобы стул был правильным и, главное, не было запоров – чтобы билирубин не задерживался и не всасывался в кишечнике.
Для новоиспеченной мамы самой главной мерой профилактики является беспрепятственное исследование крови малыша в роддоме, следование всем рекомендациям врачей и обращение к ним сразу же, как только в поведении или внешнем виде младенца появятся подозрительные изменения.
