Первые недели и месяцы жизни – всегда сложный период адаптации к внешнему миру для ребенка. В это время детки особенно беспокойны, много плачут, их дневной график и сон еще нестабильны. Но существует ряд тревожных симптомов, при которых родители незамедлительно должны обратиться к врачу, не списывая детский плач на обычные кишечные колики:
- Если малыш постоянно плачет, запрокидывая головку назад; плохо спит и временами отказывается от кормления.
- При повышенном мышечном тонусе: ручки и ножки ребенка постоянно напряжены, кисти сложены в кулачок.
- На приеме педиатр констатирует превышение нормы роста окружности головы.
- Присутствует тремор (дрожание) ручек, ножек и подбородка.
- У малыша наблюдается выпячивание большого родничка, расхождение черепных швов, косоглазие.
- На головке ребенка явно выражена венозная сеть.
- Присутствует симптом Грефе (симптом заходящего солнца): глазки ребенка опущены вниз, между зрачком и верхним веком заметна полоска склеры.
Все это признаки повышенного внутричерепного давления у детей. Суть этой сложной патологии в нарушении циркуляции спинномозговой жидкости, ликвора, между желудочками головного мозга и спинным мозгом ребенка. Ликвор образуется постоянно и всасывается обратно в кровь через венозные синусы в полости черепа. При ВЧД нарушается образование спинномозговой жидкости или присутствуют проблемы с ее всасыванием.
Это может быть следствием токсикозов при беременности, долгих, тяжелых родов, отслойки плаценты, гипоксии (кислородного голодания) в утробе и обвития пуповиной, или даже приема определенных медпрепаратов во время вынашивания ребенка.
Внутричерепное давление, как и артериальное, нестабильно. Если малыш нервничает или плачет, у него кашель или рвота, ВЧД повышается. В таком случае это нормальное явление, патологией является лишь длительное, стабильно-высокое его повышение.
Как определить, повышено ли внутричерепное давление у ребенка?
Внутричерепное давление у детей – тревожный симптом, который может свидетельствовать о наличии у малыша более серьезных патологий: менингита, энцефалита, абсцесса или опухоли головного мозга, родовой травмы, нарушения обмена веществ и гидроцефалии. Поэтому, при подозрении на ВЧД доктор, скорее всего, предложит пройти малышу ряд обследований.
Грудничка могут направить на нейросонографию – УЗИ головного мозга. Родничок у новорожденных открыт и это позволяет пройти подобное исследование, не обращаясь к более дорогостоящим и вредным из-за рентгеновского излучения процедурам, — компьютерной и магнитно-резонасной томографии. Сложность данных процедур состоит еще и в том, что при их прохождении нужен полный покой, — детям подобные исследования проводят с применением наркоза. Диагноз ВЧД может поставить и осматривающий ребенка офтальмолог: при этой патологии наблюдается расширение вен глазного дна и отек дисков зрительного нерва.
Для лечения повышенного внутричерепного давления малыша могут госпитализировать или назначить длительный курс ноотропных и успокоительных препаратов. В более сложных случаях (при гидроцефалии) применяют хирургическое вмешательство: устанавливается специальный шунт для выведения излишнего объема ликвора из головного мозга в брюшную полость.
Конечно, не каждое беспокойство малыша – признак внутричерепного давления. Ведь до 3-х месяцев груднички еще воспринимают маму, как часть своего организма, и часто детский плач – лишь первая маленькая манипуляция с целью попасть к родителям на ручки. Но все, же контрольный осмотр у педиатра и консультация детского невролога обязательны, даже в профилактических целях.
